カデュエット
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発送国インドのロックダウンにより5月上旬発送予定
カデュエットは2つの成分が配合された高血圧治療薬で、脂質異常症にも適応します。併発されている方は1錠だけで治療も可能です。成分の配合量が4タイプありますので、症状に合わせて使用してください。
カデュエットは2つの成分が配合された高血圧治療薬で、脂質異常症にも適応します。併発されている方は1錠だけで治療も可能です。成分の配合量が4タイプありますので、症状に合わせて使用してください。
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- 有効成分
- アムロジピンベシル酸塩 アトルバスタチンカルシウム水和物
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- メーカー
- ファイザー
カデュエット 5mg＋10mg
| 内容量 | 販売価格 | 1錠単価 | ポイント | 購入する |
|---|---|---|---|---|
| 30錠 | 2,700円 |
1錠あたり 90円 |
81pt獲得 | 売り切れ |
カデュエット 5mg＋20mg
| 内容量 | 販売価格 | 1錠単価 | ポイント | 購入する |
|---|---|---|---|---|
| 30錠 | 3,600円 |
1錠あたり 120円 |
108pt獲得 | 売り切れ |
カデュエット 10mg＋10mg
| 内容量 | 販売価格 | 1錠単価 | ポイント | 購入する |
|---|---|---|---|---|
| 30錠 | 4,500円 |
1錠あたり 150円 |
135pt獲得 | 売り切れ |
カデュエット 10mg＋20mg
| 内容量 | 販売価格 | 1錠単価 | ポイント | 購入する |
|---|---|---|---|---|
| 30錠 | 5,400円 |
1錠あたり 180円 |
162pt獲得 | 売り切れ |
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カデュエットについて詳しく見る
商品詳細
カデュエットとは、ファイザー社から2009年より販売された生活習慣病治療薬です。次の2つの成分が含有された配合薬となります。
高血圧症または狭心症と脂質異常症を併発しているような場合でも、カデュエットは1錠だけで治療することができます。
カデュエットの特徴
カデュエットには、次のような特徴があります。
■2つの成分を含有した配合薬
カデュエットには、次のような薬と同じ成分が含有されています。
高血圧と脂質異常症はどちらも生活習慣病ですが、人によってはこれらを合併することがあります。
しかしどちらも自覚症状は少ないため、気付かないうちに健康にも悪影響を及ぼしてしまうのです。
中でも特に注意が必要なのが動脈硬化で、さらに狭心症や心筋梗塞のような心疾患につながる恐れもあります。
カデュエットは、このような合併症を治療するために作られた薬です。
「ノルバスクとリピトールを併用している」あるいは「どちらか一方を服用している」場合には、カデュエットの服用を検討してみてください。
カデュエットの効果・効能
カデュエットに含まれる成分には、それぞれ次のような効果があります。
■成分アムロジピン
血圧が高くなる原因の1つに「血管の収縮」があります。
血管が収縮して狭くなると、それだけ血管の中を流れる血液の量も少なくなります。
すると今までと同じ量の血液を送り出すために、からだは勢いよく血液を押し出すことでカバーしようとするのです。
その結果、血圧が高くなります。
成分アムロジピンは、血管の収縮を防ぐ作用があります。
人の血管には"カルシウムチャネル"という、"カルシウム"専用の出入り口があります。
からだを作る上で欠かせないカルシウムですが、実は血管の収縮にも関わっているのです。
簡単に言うと、カルシウムがチャネルを通って血管に入り込むことで血管が収縮します。
カルシウムチャネル → カルシウムが通過 → 血管が収縮
そこでアムロジピンには、カルシウムチャネルにフタをする作用があります。
すると血管にカルシウムが入ってこれなくなるため、血管の収縮が起きなくなり血圧の上昇を防ぐことができるようになります。
■成分アトルバスタチン
脂質異常症の診断基準の1つとして、"LDL(悪玉)コレステロール"が高すぎることが挙げられます。
LDLコレステロールは食事から取り入れられる他、体内でも日々作られているのです。
またLDLコレステロールの材料になるのは、"アセチルCoA"という物質になります。
アセチルCoAから、以下のように段階を踏んでいくことで最終的にLDLコレステロールが合成されます。
アセチルCoA
↓
HMG-CoA
↓
メバロン酸
↓
LDLコレステロール
この中でも、HMG-CoAがメバロン酸に変化するためには"HMG-CoA還元酵素"という酵素が必要になります。
そこで成分アトルバスタチンには、HMG-CoA還元酵素の働きを阻害する作用があります。
酵素の働きが邪魔されると、HMG-CoAがメバロン酸に変化することも無くなるためLDLコレステロールを合成できなくなるのです。
そのためアトルバスタチンは、LDLコレステロール値をしっかりと低下させてくれます。
服用方法・使用方法
カデュエットの基本的な服用方法は、次のようになります。1日1回服用
ただしカデュエットには2つの成分が配合され、さらにそれぞれの成分の配合量が異なる4種類の製剤があります。
- アムロジピン5mg + アトルバスタチン10mg
- アムロジピン5mg + アトルバスタチン20mg
- アムロジピン10mg + アトルバスタチン10mg
- アムロジピン10mg + アトルバスタチン20mg
次の用法・用量を参考にし、症状に合わせて使い分けるようにしてください。
成分アムロジピンの用法・用量
■高血圧症
2.5mg～5mgを1日1回服用
なお症状に応じて適宜増減しますが、効果が不十分な場合は1日1回10mgまで増量できます。
■狭心症
5mgを1日1回服用
なお症状に応じて適宜増減します。
ただしアムロジピンは効き目がゆっくりと現れるので、急な治療が必要になる不安定狭心症には効果が期待できないことに注意してください。
成分アトルバスタチンの用法・用量
■高コレステロール血症
10mgを1日1回服用
なお年齢・症状により適宜増減しますが、重症の場合は1日20mgまで増量できます。
■家族性高コレステロール血症
10mgを1日1回服用
なお年齢・症状により適宜増減しますが、重症の場合は1日40mgまで増量できます。
カデュエットの注意点
■自動車の運転などは注意
成分アムロジピンの降圧作用によるめまいなどが現れることがあります。
カデュエットの服用中は高所での作業、または自動車の運転など危険をともなう機械の操作などをおこなう際には注意してください。
■他の降圧剤を服用する場合
成分アムロジピンは血中濃度の半減期が長く、服用中止した後も穏やかに降圧作用を発揮することが認められています。
カデュエットの服用中止後に他の降圧剤を服用する場合は、用量や服用間隔などに注意しながら慎重に服用してください。
■食事療法などをおこなう
カデュエットの服用を始める前に、あらかじめ高コレステロール血症の治療の基本である食事療法をおこなうようにしてください。
さらに運動療法や高血圧、喫煙など虚血性心疾患の危険因子の軽減なども十分に考慮してください。
■血中脂質値を定期的に検査する
カデュエットの服用中は血中脂質地を定期的に検査し、改善が見られない場合は服用を中止してください
■免疫介在性壊死性ミオパチーに注意
成分アトルバスタチンの副作用による近位筋脱力、CK(CPK)高値、炎症をともなわない筋繊維の壊死、抗HMG-CoA還元酵素(HMGCR)抗体陽性などを特徴とする免疫介在性壊死性ミオパチーが現れることがあると報告されています。
この症状は服用を中止した後も持続する例もあるので、十分に注意してください。
なお、免疫抑制剤の服用により改善されたとの報告例もあります。
■肝炎に注意
劇症肝炎などの肝炎が現れることがあるので悪心・嘔吐、けん怠感などの症状が現れた場合にはカデュエットの服用を中止し、医師に相談してください。
また服用中は、服用開始または増量時から12週までの間に1回以上、それ以降は定期的(半年に1回など)に肝機能検査をおこなってください。
副作用
カデュエットには2つの成分が配合されているので、副作用が増えることに注意が必要です。成分アムロジピンによる副作用症状
成分アムロジピンには、主に次のような副作用症状があります。
- ほてり(熱感・顔面潮紅など)
- 目まいやふらつき
- 頭痛や頭重
- 動悸
その他、重い副作用症状は次のとおりになります。
| 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸 | 意識障害、倦怠感、食欲不振、発熱、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿の色が茶色 |
|---|---|
| 無顆粒球症、白血球減少、血小板減少 | 発熱、喉の痛み、倦怠感、免疫力の低下、出血が止まりにくくなる |
| 房室ブロック | 徐脈、めまい、心不全 |
| 横紋筋融解症 | 筋肉痛、脱力感、手足のしびれ、尿の色が赤褐色 |
成分アトルバスタチンによる副作用症状
成分アトルバスタチンには、主に次のような副作用症状があります。
また、次の臨床検査値に異常な変動が見られることもあります。
- γ-GTPの上昇
- ALT(GPT)の上昇
- テストステロンの低下
- AST(GOT)の上昇
- CK(CPK)の上昇
その他、重い副作用症状は次のとおりになります。
| 横紋筋融解症、ミオパチー | 筋肉痛、脱力感、手足のしびれ、急性腎不全 |
|---|---|
| 免疫介在性壊死性ミオパチー | 筋肉痛、脱力感、尿の色が茶褐色、急性腎不全 |
| 劇症肝炎、肝炎、肝機能障害、黄疸 | 意識障害、倦怠感、食欲不振、発熱、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿の色が茶色 |
| 過敏症 | 動悸・息切れ、顔や手足の腫れ、蕁麻疹、かゆみ、くしゃみや鼻水、呼吸困難 |
| 無顆粒球症、汎血球減少症、血小板減少症 | 発熱、喉の痛み、倦怠感、免疫力の低下、出血が止まりにくくなる |
| 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅 | 発熱、倦怠感、全身の紅斑やただれ、結膜炎、角膜炎 |
| 高血糖、糖尿病 | 頭痛、動悸・息切れ、目まい、むくみ、口の渇き、全身の倦怠感、頻尿、空腹感、眠気 |
| 間質性肺炎 | 息切れ、乾いた咳 |
その他の副作用症状
その他、カデュエットの服用により起こる可能性がある副作用症状は、次のとおりです。
| 過敏症 | 頻度1％未満 | そう痒 |
|---|---|---|
| 頻度不明 | 光線過敏、発疹、多形紅斑、蕁麻疹、血管炎、血管浮腫 |
| 皮膚 | 頻度不明 | 脱毛、帯状疱疹、発赤、皮膚の変色、皮膚の乾燥、皮膚の亀裂、多汗、爪の障害 |
|---|
| 血液 | 頻度1％未満 | 好酸球増加 |
|---|---|---|
| 頻度不明 | 血小板減少、白血球減少、白血球増加、貧血、紫斑 |
| 肝臓 | 頻度1～2%未満 | 肝機能障害 |
|---|---|---|
| 頻度1%未満 | Al-P上昇、ALT(GPT)上昇 | |
| 頻度不明 | AST(GOT)上昇、γ-GTP上昇、LDH上昇、黄疸、腹水 |
| 消化器 | 頻度1%未満 | 歯肉障害、膵炎、胃炎、胃食道逆流性疾患、胃の不快感、腹部膨満、過敏性腸症候群、吐き気、嘔吐、便秘 |
|---|---|---|
| 頻度不明 | 口内炎、舌の痛み、舌炎、舌のしびれ、口のしびれ、口唇炎、口の渇き、歯肉肥厚、消化不良、アミラーゼ上昇、食欲不振、腹痛、下痢・軟便、排便の増加、胃腸炎 |
| 呼吸器 | 頻度不明 | 咳、呼吸困難、咽頭不快感、肺炎、鼻炎、鼻血 |
|---|
| 筋骨格 | 頻度1%未満 | 筋肉痛 |
|---|---|---|
| 頻度不明 | CK(CPK)上昇、血中ミオグロビン上昇、無力症、筋痙攣、筋緊張亢進、筋炎、関節痛、背中の痛み、腱炎、腱痛 |
| 感覚器 | 頻度不明 | 視力異常、霧視、耳鳴、味覚異常 |
|---|
| 精神・神経 | 頻度1～2%未満 | 頭痛、目まい、ふらつき |
|---|---|---|
| 頻度1%未満 | 片頭痛、不眠症 | |
| 頻度不明 | 振戦、眠気、気分動揺、末梢神経障害、健忘症、抑うつ、悪夢、錐体外路症状 |
| 内分泌 | 頻度1%未満 | 甲状腺腫 |
|---|---|---|
| 頻度不明 | テストステロン低下、コリンエステラーゼ上昇、TSH上昇、ACTH上昇、アルドステロン低下、女性化乳房 |
| 代謝異常 | 頻度不明 | 血清コレステロール上昇、HbA1C上昇、高血糖、糖尿病、尿中ブドウ糖陽性、低血糖症、血清鉄低下 |
|---|
| 循環器 | 頻度1～2%未満 | 動悸 |
|---|---|---|
| 頻度1%未満 | むくみ（浮腫）、ほてり、期外収縮、血圧上昇 | |
| 頻度不明 | 洞房または房室ブロック、洞停止、心房細動、頻脈、徐脈、血圧低下、失神 |
| 腎臓・泌尿器 | 頻度不明 | BUN上昇、クレアチニン上昇、血中カリウム増加、血中カリウム減少、頻尿、夜間頻尿、排尿困難、勃起障害、尿管結石、尿潜血陽性、尿中蛋白陽性 |
|---|
| その他 | 頻度不明 | 脳梗塞、全身倦怠感、脱力感、疲労、しびれ、発熱、体重増加、体重減少、疼痛、異常感覚、胸痛、着色尿 |
|---|
注意点
カデュエットの併用禁忌薬は、次のとおりになります。併用禁止
■テラビック
併用によりカデュエットの血中濃度が上昇し、重篤なまたは命に危険を及ぼす事象(横紋筋融解症を含むミオパチーなど)が起こる恐れがあります。
■ヴィキラックス
併用によりカデュエットの血中濃度が上昇し、重篤なまたは命に危険を及ぼすような副作用が現れやすくなる恐れがあります。
原則併用禁止
■フィブラート系薬剤
併用により急激な腎機能悪化をともなう横紋筋融解症が現れやすいです。
腎機能検査で異常が認められた患者さんは、原則として併用できません。
ですが治療上やむを得ないと判断される場合にのみ、慎重に併用してください。
また自覚症状(筋肉痛、脱力感)が現れたり、CK(CPK)の上昇、血中および尿中ミオグロビン上昇ならびに血清クレアチニン上昇など腎機能の悪化が見られた場合はすぐに服用を中止してください。
- ベザトール
カデュエットを服用できない方
■カデュエットの成分またはジヒドロピリジン系化合物に対し過敏症(アレルギー)の既往歴がある患者さん
■肝臓の代謝機能が低下している患者さん
■妊婦または妊娠している可能性がある女性、および授乳中の女性
■テラビックやヴィキラックスを服用中の患者さん
カデュエットとの併用に注意が必要な薬
■降圧作用がある薬
併用によりお互いに作用を強め合う恐れがあります。
注意しながら服用してください。
■CYP3A4阻害剤
エリスロマイシンやヘルベッサーとの併用により、カデュエットの血中濃度が上昇したとの報告があります。
- エリスロマイシン
- ヘルベッサー
- ノービア
- イトリゾール（※リンク先はジェネリック）
■CYP3A4誘導剤
併用によりカデュエットの血中濃度が低下する恐れがあります。
- リファジン
■グレープフルーツ
併用によりカデュエットの降圧作用が強まる恐れがあります。
同時に服用しないように注意してください。
■プログラフ
併用によりプログラフの血中濃度が上昇し、腎障害などのプログラフによる副作用が現れる恐れがあります。
併用する時にはプログラフの血中濃度を観察し、必要に応じて用量を調整してください。
■フィブラート系薬剤・ニコチン酸製剤
併用により筋肉痛、脱力感、CK(CPK)上昇、血中および尿中ミオグロビン上昇を特徴とし、急激な腎機能悪化をともなう横紋筋融解症が現れやすいとの報告があります。
- ベザトール
- ペリシット
■免疫抑制剤
併用により、重い副作用症状である横紋筋融解症が現れやすくなるとの報告があります。
- サンディミュン、ネオーラル
■アゾール系抗真菌薬・エリスロマイシン
併用により、重い副作用症状である横紋筋融解症が現れやすくなるとの報告があります。
- イトリゾール
■クラリス
クラリス（※リンク先はジェネリック）との併用により、カデュエットの血漿中薬物濃度が上昇することがあります。
■HIVプロテアーゼ阻害剤
ビラセプトとの併用により、カデュエットの※AUCが約1.7倍に上昇したという報告があります。
※AUC
薬が「どのくらいの濃度で」「どのくらいの時間」「からだの中で作用を発揮」したのかを示す面積のグラフです。
AUCが上昇してしまうことで副作用が現れやすくなることや、薬が効き過ぎてしまうことがあります。
■グラジナ
グラジナとの併用により、カデュエットの血漿中薬物濃度が上昇したとの報告があります。
■ストックリン
併用により、カデュエットの血漿中薬物濃度が低下したとの報告があります。
■タルグレチン
タグレチンとの併用により、カデュエットのAUCが約50%低下したという報告があります。
■陰イオン交換樹脂
併用により、カデュエットの血漿中薬物濃度が約25%低下したとの報告があります。
■ジゴシン
カデュエットとの併用により、ジゴシンの濃度が上昇するとの報告があります。
■経口避妊薬
カデュエットとの併用によって、経口避妊薬の濃度の上昇が認められています。
- ルナベル
